Антикандидозная терапия.
Анализы.
1. Анализ стула, определяет наличие аэробных грибков, однако в случае негативного результата не исключает анаэробные. При выборе противогрибковых средств поможет анализ на чувствительность грибков к разным противогрибковым средствам.
2. Анализ мочи на органические кислоты помогает определить по косвенным признакам разрастание грибковой инфекции, а также анаэробную инфекцию. Также о разросшейся грибковой инфекции говорят увеличенные уровни бета-кетоглютарата, цитрамалата и винной кислоты.
Saccharomyces boulardii является естественно растущим грибком, который убивает другие грибковые инфекции. После прекращения его приема исчезает естественным образом из кишечника. Продается без рецепта и работает так же, как противогрибковые медикаменты.
Медикаменты.
Нистатин. Дозировка/формы выпуска: порошковый препарат или же раствор на основе стевии. Частое применение - 4-6 раз в день. Многие грибковые инфекции устойчивы к нистатину, поэтому для достижения цели обычно требуются более сильные противогрибковые препараты.
Побочные эффекты: не токсичен, поскольку и не всасывается в системный кровоток, оставаясь в кишечнике; реакция "вымирания" приводит к выделению токсинов и к временному ухудшению поведения и усилению поноса в начале. Активированный уголь может помочь минимизировать реакцию "вымирания" посредствам абсорбирования токсинов. Давайте до 4 капсул в день, избегайте давать с едой или другими медикаментами.
Системные противогрибковые средства. При применении системных противогрибковых средств обязательно нужно проверять функцию печени как минимум раз в 3 месяца (ухудшения обычно исчезают при прекращении приема медикаментов). Нужно также проверять функционирование почек при использовании ламизила. В число системных средств входят дифлюкан (флюконазол), низорал (кетоконазол), споранокс (итраконазол) и ламизил. Обычно прописывают 3-х недельный курс, чтобы избежать токсичности печени.
Продолжительность терапии
На самом деле от грибковой инфекции очень сложно избавиться. Может понадобиться очень длительное применение противогрибковых средств, с более высокой дозировкой, или одновременное использование несколько средств. Если ваш ребенок склонен к дрожжевым инфекциям, лучше его проверять на грибки регулярно. Терапия димеркаптосукциновой кислотой (DMSA) или липоевой кислотой (ALA)также может привести к разрастанию дрожжей, даже у детей, которые не имели этой проблемы раньше.
Антибактериальная терапия
Также кишечник может быть перенаселен вредными бактериями и, устранив их, будет проще восстановить нормальную микрофлору.
Чаще им подвержены те, кто часто употребляли антибиотики.
Тестирование
Анализ на органические кислоты в моче. При высоком уровне дигидроксифенилпропионовой кислоты (DHHPA) подозревается разросшаяся Clostridia species.
Есть еще около 8 других показателей, которые обычно повышаются при наличии патологических бактерий или паразитирующих организмов в кишечнике.
Медикаменты
Биоцидин Натуральное средство, позволяющее справиться с clostridia.
Флагил. Обычно назначается на 2 недели.
Гентамицин оральный. 5 раз в день в течение 3-х дней. Не всасывается в системный кровоток, поэтому осложнения бывают редко.
Ванкомицин оральный. 5 раз в день в течение 3-х дней. Не всасывается в системный кровоток, поэтому осложнения бывают редко.
Иммуноглобулин оральный. Новый препарат, однако было проведено несколько исследований, которые подтвердили, что он действительно может помочь. Основное неудобства этой терапии - ее высокая.
Антипаразитная терапия
Существуют мнения о необходимости очищения кишечника от паразитов - многие из них часто присутствуют в нормальных образцах стула (Dientamoeba fragilis, Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, Endolimax nana и Balantidium coli), другие более опасны (Giardia lamblia – лямблии, Entamoeba histolytica - дизентерийная амеба). Мнение о необходимости избавления от них основывается на том, что они вызывают иммунную реакцию на их присутствие и потенциально могут быть причиной чувства недомогания, вялости, чувства беспокойства, ночной потливости, сыпи, головной боли и многих других расстройств. У части людей эти симптомы пропали после лечения от паразитов.
Терапия
Бактрим, септра (триметоприм/сульфаметоксазол). Дозировка: 1 таблетка в день плюс гуматин (паромицин) четыре раза в день в течение 14 дней.
Yodoxin три раза в день в течение 14 дней.
Метронидазол в течение 14 дней (дозировка зависит от веса).
Пробиотики помогают заселить кишечник полезной микрофлорой.
Среди коммерческих продуктов важны следующие виды бактерий:
Бифидобактерии также доступны в виде добавок.
Лактобатерии - присутствуют в йогуртах, которые не могут применяться при безказеиновой диете. Также продаются в форме коммерческих препаратов.
Ферментированные продукты являются очень эффективным источником полезных бактерий - чайный гриб, "морской рис", безмолочный кефир, квашеная капуста.
Бездрожжевая диета
Несмотря на то, что дрожжи, поступающие с продуктами, не являются причиной грибковых инфекций, они могут вызывать иммунную реакцию у тех, у кого уже есть чувствительность к дрожжевым продуктам. Высокое содержание сахара и углеводов дает питание для грибковых инфекций, в то время когда они уже заселили организм.
Диета
Избегайте пищи, приготовленной с использованием дрожжей, ферментированных и выдержанных продуктов (пример продуктов долгой выдержки - выдержанные сыры, вина), соков, сухих фруктов (кроме высокого содержания сахара также возможно наличие плесени), соусов и приправ, грибов, витаминов группы B (приготовлены на основе дрожжей), сахар и другие углеводы.