БОЛЕЗНИ ДЕФЕКТНЫХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА: ДРОЖАТЕЛЬНЫЙ ГИПЕРКИНЕЗ, АТАКСИЯ, РИГИДНОСТЬ, СПАСТИКА. АКИНЕЗ
Камынин Ю.Ф. - Научно-исследовательский Центр эволюции человека
Балунов О.А. -
Санкт-Петербургский НИПНИ им. В.М.Бехтерева
Многие заболевания головного мозга (ДЦП, эпилепсия, пароксизмальные состояния, рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит, болезнь Паркинсона, аутизм, мозжечковые атаксии), несмотря на разнообразие причин их вызывающих, объединяет то, что все они имеют продромальную фазу и проходят определенные стадии развития (дифференцировки). Независимо от характера и эффективности проводимого лечения данные заболевания имеют волнообразное течение (пароксизмальное или альтернирующее) и обладают способностью менять клиническую симптоматику во времени (дрейф клинических синдромов), а это часто, воспринимается как успех или неудача терапии. Для уточнения причин лежащих в основе общих тенденций развития различных заболеваний головного мозга, нами в динамике были обследованы 2123 больных c ДЦП, эпилепсией, болезнью Паркинсона, мозжечковыми атаксиями, эссенциальным тремором, рассеянным склерозом и рассеянным энцефаломиелитом, миоклоническими гиперкинезами. Возраст больных составил от 1 месяца до 87 лет, а срок наблюдения от 5 до 9 лет, обследовалось 970 женщин и 1153 мужчин. Все больные проходили обследование в стационарных условиях и находились на различной поддерживающей терапии. Программа обследования больных включала ЭЭГ, МРТ, КТ, а так же суперпозиционное электромагнитное сканирование, нейроиммунологическое и нейрохимическое обследование, у некоторых обследуемых была выполнена ПЭТ. В результате проведённых исследований было выяснено, что в основе выше упомянутых заболеваний головного мозга, имеющих общие закономерности развития и тенденцию к волнообразному течению лежат скопления в тканях мозга дефектных центров – дефектных структур. Дефектные структуры – это локальные химические и электронно-ионные неоднородности тканей, возникающие вследствие их вакансий, дислокаций, накоплений примесных металлов (в первую очередь Cu и Fe), местных мембранных и метаболически-энергетических нарушений. Термодинамически - это система, стремящаяся к минимуму свободной энергии, поэтому она образует в тканях запрещенные зоны, в которых местно нарушается химическая и электрическая проводимость (флуктуация проводимости). Вследствие присущих им неоднородностей дефектные структуры образуют в запрещенных зонах разрешенные уровни, так называемые ловушки (ловушки – разрешенные уровни в запрещенных зонах). Ловушки имеют способность захватывать носители свободных зарядов и химических градиентов, что вызывает изменение их числа (в тканях). Как и в технике, можно выделить генерационно-рекомбинационный, взрывной шумы (электрические и химические), избыточный низкочастотный (фликкерный), дробовый и различающиеся по своим спектрам, но имеющие общее свойство повышать спектральную плотность с уменьшением частотных характеристик. Так, обострение (шуб) при шизофрении обусловлено не повышенной активностью дофаминергической системы, а выделением дофамина из зоны ловушки. Особенностью дефектных структур является наличие своей истории – т.н. процесс дифференцировки, в результате которого во времени меняются их свойства и, следовательно, клинические проявления. Достигнув определенной концентрации, они начинают взаимодействовать с образованием скоплений дефектов, в результате плотность электрохимических градиентов увеличивается, при этом вызывая или локальное повышение температуры и локальное плавление белков или нарушение метаболических и энергетических процессов. Оба процесса ведут к необратимым анатомическим изменениям в тканях, что может вторично менять клиническую картину – от пароксизмальных (миоклонии , эпилепсия) до альтернирующих дефицитарных (ригидность, спастика, акинезия) и избыточно-дефицитарных симптомокомплексов (дистонические гиперкинезы, тремор, атаксии). В заключение хочется отметить, что при болезнях дефектных структур головного мозга эффективной оказывается только многолетняя постоянная терапия, а единственным свидетельством выздоровления является не исчезновение клинического синдрома, а санация дефектных структур.
добавить свою статью на сайт
вернуться к списку статей